Рожать самой или Кесарево?

Нужны ли нам естественные роды

       Кесарево сечение достаточно популярная операция в последние годы. Часть женщин хочет родить самостоятельно любой ценой, а часть женщин даже не хочет думать о родах и настаивает на операции. Итак, гамлетовский вопрос: «Рожать самой или Кесарево?» Давайте разберем все плюсы и минусы этой операции. Что такое операция Кесарево сечение – это оперативные роды, при которых ребенок извлекается из полости матки через разрез на передней брюшной стенке. Разрез проводят по естественной складке внизу живота, так называемый разрез по Пфаненштилю. Грамотно выполненная операция практически не оставляет послеоперационного рубца.


       Нужны ли нам роды? Может проще и безопаснее всем делать кесарево, планировать день и час рождения нашего малыша и избегать родовой боли? Тут надо хорошо понимать, что такое операция и так ли это безопасно, как нам пытаются внушить.


       Меня удивляет, что в последние годы считается, что Кесарево сечение – это элементарная операция, мол заснул-проснулся и уже мама, или если под эпидуральной анестезией: так вообще супер – общаешься себе с анестезиологом, потом «Оп» и ребеночек, тут же к папе на животик, все обнялись, поцеловались, красота…


       Кесарево сечение — это очень сложная операция, требующая огромного мастерства хирурга, определенного здоровья матери и соответствующего оснащения родовспомогательного учреждения. Акушеры, проводящие эту операцию – профессионалы экстра-класса. Во время операции ежеминутно может произойти все, что угодно. Риск осложнений после операции в 10(!) раз выше чем после родов через естественные родовые пути. Так что же – операция это плохо и ужасно или лучше рожать самостоятельно любой ценой? Не будем столь категоричны и рассмотрим все подробно.

Как у любой операции, у кесарева сечения есть четкие показания:

  •       пороки развития половых органов, при которых роды через естественные половые пути невозможны (перегородка во влагалище, удвоение матки, удвоение шейки матки…);
  •      миопия высокой степени с изменениями на глазном дне; 
  •      тяжелая гипертоническая болезнь матери и тяжелые пороки сердца;
  •      острый генитальный герпес накануне родов;
  •      тазовое предлежание плода с предполагаемой массой не менее 3600 грамм;
  •     клинически узкий таз – то есть этот узкий таз именно для этих родов и именно для этой головки плода, возможно в других родах ситуация не повторится;
  •     двойня, если первый плод находится в тазовом предлежании, а второй в головном;
  •     два и больше рубцов на матке;
  •     поперечное положение плода;
  •     центральное предлежание плаценты;
  •     монохориальная двойня, при которой проводится плановая операция в 32 недели.

       Существуют еще ургентные показания, которые возникают непосредственно в родах или во время беременности, когда идет счет на минуты, но это не тема сегодняшней статьи.

       Есть ли показание: по желанию женщины?

Нет, сейчас такого показания нет. Хотя несколько лет назад в некоторых странах такое показание вводилось, что привело к необоснованному повышению частоты Кесарева сечения.


       После Кесарева сечения есть послеоперационный период, во время которого женщине достаточно сложно ухаживать за ребенком, так как она сама нуждается в уходе. Но и после естественных родов, если была эпизиотомия – женщина тоже нуждается в уходе и ей тоже тяжело ухаживать за малышом.


       На счет кормления грудью – действительно после кесарева сечения молоко прибывает позже, и отсутствует важный момент прикладывания к груди прямо в родильном зале. Но, если Кесарево сечение делается с началом родовой деятельности, то малыша можно приложить к груди и на операционном столе.


       Я считаю, что каждый случай требует индивидуального подхода. Что женщина должна понимать, что Кесарево сечение – это не хорошо и не плохо, это вариант рождения ее ребенка. Я встречала женщин в глубокой депрессии из-за того, что они были прооперированы и не смогли, как они считают, стать полноценной матерью. Женщина, родившая ребенка любым способом все равно является лучшей матерью. Точно так же женщина, желающая родить любой ценой, не всегда понимает, что цена за естественные роды может быть слишком высока.


       Я не согласна с утверждением, что дети, рожденные путем Кесарева сечения, более отсталые, менее адаптированные к условиям окружающей среды. Я не согласна с этим. Если шансов на благополучный исход родов больше именно во время операции – то почему бы и нет? И если женщина абсолютно здорова и готова стать матерью – то роды это прекрасное завершение беременности.


       Поэтому – решайте вместе с врачом какой способ родов подойдет именно вам и вашему малышу. Не надо бояться, просто доверьтесь своему внутреннему голосу и мнению профессионалов.

Хорошей вам беременности и благополучных родов.

Наталья Ключникова, врач акушер-гинеколог

Добавить комментарий